Le glaucome
Le glaucome est une maladie de l’œil qui endommage progressivement le nerf optique, c’est-à-dire le “câble” qui transmet les informations visuelles de l’œil vers le cerveau.
Cette atteinte est le plus souvent liée à une pression trop élevée à l’intérieur de l’œil, appelée pression intraoculaire.
Le problème majeur du glaucome est qu’il évolue lentement et sans douleur, souvent sans symptôme au début.
Comment fonctionne la pression dans l’œil ?
À l’intérieur de l’œil circule un liquide transparent appelé humeur aqueuse. Ce liquide est :
- produit en permanence,
- puis évacué par un système de drainage.
Fonctionnement normal de l’oeil :
L’humeur aqueuse est produite à l’arrière de l’iris
Elle circule vers l’avant de l’œil
Elle s’évacue par un filtre naturel (trabéculum)
Équilibre normal : production = évacuation → pression stable → nerf optique sain
Qu’est-ce que le glaucome ?
Lorsque ce système fonctionne mal, le liquide s’accumule → la pression augmente → cela comprime et abîme progressivement le nerf optique. Le glaucome détruit progressivement les fibres du nerf optique, ce qui entraîne une perte du champ visuel.
Au début, la vision centrale reste normale mais la vision périphérique diminue (on voit moins sur les côtés)
Puis, si la maladie n’est pas traitée, le champ visuel se rétrécit de plus en plus et cela peut aller jusqu’à la cécité irréversible
Les lésions sont définitives : on ne peut pas récupérer la vision perdue.
En savoir plus sur le glaucome
Les différents types de glaucome
- Le glaucome chronique (le plus fréquent)
- évolution lente, sans douleur
- souvent découvert lors d’un examen de routine
- concerne surtout les adultes après 40 ans
- Le glaucome aigu
- apparition brutale
- douleur intense dans l’œil
- œil rouge, vision floue, parfois nausées
C’est une urgence médicale : il faut consulter immédiatement.
Les facteurs de risque
Certaines personnes sont plus à risque de développer un glaucome : âge (surtout après 40-50 ans), antécédents familiaux, pression oculaire élevée, myopie importante, certaines maladies comme le diabète ou l’hypertension
Comment dépister le glaucome ?
Le dépistage est essentiel car la maladie est longtemps silencieuse.
Un examen chez l’ophtalmologiste permet de mesurer la pression intraoculaire, examiner le nerf optique, tester le champ visuel.
Un suivi régulier permet de détecter la maladie avant les pertes de vision importantes.
Peut-on traiter le glaucome ?
Oui. Même si on ne peut pas guérir complètement, on peut ralentir fortement son évolution.
Les traitements visent à faire baisser la pression dans l’œil :
- collyres (gouttes quotidiennes)
- traitement au laser
- chirurgie dans certains cas
L’objectif est de préserver la vision restante.